Куди звертатись, якщо літня людина почала вас забувати: поради для родин із Харкова

Почніть із сімейного лікаря: він оцінить загальний стан і дасть направлення до невролога, а за потреби до геріатра чи психіатра. Паралельно зробіть дім безпечнішим: прибрати зайве з проходів, замкнути ліки й подбати, щоб людина не лишалась без нагляду. Забудькуватість не завжди означає деменцію, але відрізнити вікові зміни від хвороби може тільки лікар, тому з візитом краще не зволікати.

Нижче ми розповідаємо, до яких фахівців іти і в якому порядку, як розпізнати тривожні ознаки, що зробити вдома вже сьогодні та коли родина справді потребує цілодобового догляду. Ми працюємо з людьми похилого віку щодня, тож пишемо не з підручника, а з того, що бачимо в нашому домі для літніх людей у Харкові.

Коротко
– Не відкладайте візит до сімейного лікаря: чим раніше з’ясована причина, тим більше варіантів допомоги.
– Порядок звернень: сімейний лікар, невролог, за потреби геріатр і психіатр.
– Удома: безпека, спокійний розпорядок, нагляд за ліками.
– Якщо людина не може лишатись сама, а родина виснажена, час подумати про цілодобовий догляд.

Чому літня людина починає забувати?

Перше, що хочеться сказати родині: забудькуватість це ще не вирок. Пам’ять слабшає з багатьох причин, і частину з них лікар може виправити.

Причини, які часто вдається скоригувати:

• побічна дія ліків, особливо коли людина п’є одразу кілька препаратів;
• недосипання, тривалий стрес, тривога;
• зневоднення й одноманітне харчування;
• нестача окремих вітамінів або порушення роботи щитоподібної залози (це показують аналізи);
• анемія, інфекції, наслідки операції під наркозом;
• депресія, яка в літньому віці нерідко виглядає як «втрата пам’яті».

Причини, які потребують постійного медичного нагляду:

• хвороба Альцгеймера та інші форми деменції;
• судинні зміни після інсульту чи на тлі тривалої гіпертонії;
• хвороба Паркінсона;
• наслідки черепно-мозкових травм.

Тому перший крок не пошук «чудодійних» ліків чи добавок, а повноцінне обстеження. Самодіагностика й народні рецепти тут шкодять: втрачається час, а іноді й маскується справжня причина.

Які ознаки мають насторожити?

Вікова забудькуватість стосується дрібниць: де лежать окуляри, як звали знайомого з минулого року. Людина сама це помічає, жартує і згадує згодом. Деменція проявляється інакше. Вона зачіпає звичне й автоматичне, те, що людина робила роками, не замислюючись.

Зверніть увагу, якщо людина:

• кілька разів за короткий час ставить те саме запитання;
• забуває, як користуватись плитою, телефоном, пультом;
• губиться в знайомому районі;
• плутає день, місяць, пору року;
• не впізнає родичів або плутає їхні імена;
• стала підозрілою, дратівливою, замкненою;
• втратила інтерес до улюблених занять;
• не справляється з одяганням, готуванням їжі, оплатою рахунків.

Одна-дві такі ознаки ще не діагноз. Але якщо ви бачите кілька з них упродовж тижнів, це привід для візиту до лікаря, а не для паніки. Докладніше про це ми писали в матеріалі «Деменція у літніх: перші ознаки».

Корисна порада від людей, які бачили це зблизька: записуйте конкретні епізоди з датами. «У вівторок мама двічі питала, чи купили хліб. У п’ятницю не знайшла дорогу з аптеки». Лікарю такі нотатки допомагають значно більше, ніж фраза «вона стала якась не така».

До яких лікарів звертатися і в якому порядку?

Родини часто губляться: ідуть одразу до «найкращого фахівця» або навпаки роками чекають, що «саме мине». Спокійна послідовність працює краще.

Крок 1. Сімейний лікар

Починайте з сімейного лікаря, з яким у людини підписана декларація. Він оцінить загальний стан, виміряє тиск, призначить базові аналізи, перегляне перелік ліків. Саме на цьому етапі іноді знаходиться проста причина, наприклад несумісні препарати. Якщо потрібно, лікар направить до вужчих спеціалістів.

Крок 2. Невролог

До невролога звертаються за скарг на пам’ять, увагу, орієнтацію. Він може запропонувати прості когнітивні тести, а за потреби дослідження головного мозку (наприклад, МРТ або КТ) і визначить подальшу тактику. Попередній діагноз зазвичай формується саме тут.

Крок 3. Геріатр

Геріатр дивиться на людину цілісно: супутні хвороби, ліки, ризик падінь, харчування, побут. Для літніх людей з кількома діагнозами така консультація буває найкориснішою. Про наш підхід до догляду за такими підопічними можна прочитати на сторінці «Геріатричний пансіонат Харків».

Крок 4. Психіатр або психотерапевт

Якщо з’явились агресія, виражена апатія, безсоння, галюцинації або підозрілість, потрібна консультація психіатра. Депресію у літньому віці часто плутають із деменцією, а вона піддається лікуванню. Це не «ярлик», а спосіб підібрати правильну допомогу.

Крок 5. Підтримка для родини

Догляд за близькою людиною виснажує. Групи взаємодопомоги для родичів, консультації психолога, розмови з тими, хто пройшов те саме, дають змогу не вигоріти. Про власні сили теж треба дбати: виснажена родина доглядає гірше, і це нормально визнати.

Що взяти з собою на прийом:

• перелік усіх ліків і добавок з дозуваннями;
• ваші записи про епізоди забудькуватості;
• попередні виписки, результати аналізів і знімків;
• ім’я людини, яка може розповісти про поведінку вдома (інколи хворий сам не помічає змін).

Як зробити дім безпечнішим, поки триває обстеження?

Обстеження може тривати тижні. Весь цей час людина живе вдома, тому безпека не може чекати. Це перше, що ми радимо кожній родині, яка до нас звертається.

Що зробити вдома вже цього тижня:

• прибрати килими з порогами, дроти й усе, за що можна зачепитись;
• встановити поручні у ванній і туалеті;
• додати освітлення в коридорі й уночі, наприклад нічник;
• підписати двері, шафи, шухляди, щоб людині було простіше орієнтуватись;
• сховати ліки, гострі предмети, побутову хімію;
• подумати про газову плиту: за потреби поставте автоматичне відключення або домовтесь, що готує хтось інший;
• замок на вхідних дверях, який людина не відчинить сама, і записка з адресою та телефоном родичів у кишені куртки;
• ліки видавайте самі або складайте в органайзер за днями тижня.

Окремо про падіння: для літньої людини з порушеною орієнтацією вони особливо небезпечні. Як зменшити ризик, читайте в матеріалі «Профілактика падінь у літніх людей».

Як спілкуватись, щоб не робити гірше

Часто родичі виправляють і сперечаються: «Я ж тобі вже казала!» Людина від цього лише нервується. Допомагає інше:

• говорити коротко й спокійно, дивлячись в очі;
• відповідати на повторне питання так, ніби чуєте його вперше;
• не влаштовувати «іспитів» на кшталт «а який сьогодні день?»;
• тримати стабільний розпорядок: підйом, їжа, прогулянка, сон в один і той самий час;
• не сперечатись із фактами, а переводити розмову на приємне.

Ширше про щоденний догляд ми розповідаємо на сторінці «Догляд за літніми з деменцією».

Коли домашнього догляду вже недостатньо?

Догляд удома добрий, поки він безпечний і посильний. Але трапляється, що любові й старання не вистачає: людина потребує нагляду вночі, а в родини є робота, діти, власне здоров’я. Це не слабкість. Деменція, лежачий стан або складні наслідки інсульту справді вимагають навичок, яких у родичів немає.

Ознаки, що варто розглянути цілодобовий догляд:

• людина лишається вдома сама, а поруч нікого немає;
• є ризик, що вона вийде з дому й загубиться;
• потрібен регулярний контроль ліків і вимірювання тиску;
• людина не пересувається самостійно або майже не встає;
• вночі вона неспокійна, блукає по квартирі;
• родичі виснажені фізично й емоційно;
• потрібна реабілітація після хвороби чи операції.

Серед відгуків, які нам залишили, є історія людини, що п’ять років доглядала маму вдома, і лише потім ухвалила рішення про пансіонат. Нерідко родини в такій ситуації відчувають провину, наче «здають» близьку людину. Ми розуміємо цей страх і не поспішаємо з порадами: рішення має бути зваженим. Про те, як до нього підійти, ми писали в статті «Як віддати родича до пансіонату».

Що ми робимо в нашому домі для літніх людей у Харкові?

Ми приватний дім для людей похилого віку, і догляд за літніми з порушеннями пам’яті, як і за лежачими, частина нашої щоденної роботи. Ми вміємо працювати з людьми похилого віку, і це про звичайні речі, які мають значення:

• Цілодобовий присмотр. Дипломовані медсестри й доглядальниці поруч уночі й удень, вимірюють артеріальний тиск, стежать за самопочуттям і прийомом ліків за призначеннями лікаря.
• Побут. Комфортабельні кімнати з телевізором, регулярна зміна постільної білизни й рушників, прання та прасування речей.
• Спокійне середовище. Прогулянки на огородженій території, поруч є ставок.
• Дозвілля. Бібліотека, журнали, настільні ігри, малювання. Це не розвага заради звіту: спілкування й заняття підтримують емоційний стан людини.

Ми не обіцяємо повного одужання при невиліковних хворобах і не стверджуємо, що хвороба зупиниться. Наше завдання інше: щоб людина була доглянута, нагодована, в безпеці й не почувалась самотньою. Літні люди дуже бояться самотності, і ми намагаємось, щоб поруч завжди був хтось, хто вислухає.

Умови й вартість краще уточнювати напряму: дивіться ціни й умови або телефонуйте, ми відповімо на запитання без тиску.

Як проходить адаптація в пансіонаті?

Переїзд стресовий для будь-кого, а для людини з порушеною пам’яттю тим більше. Це нормально, і його можна пом’якшити.

Що допомагає:

• поступове знайомство: спочатку візит, потім коротке перебування;
• знайомі речі в кімнаті: улюблена чашка, ковдра, фото рідних;
• чіткий розпорядок дня, який дає відчуття стабільності;
• спільні заняття й спілкування з іншими мешканцями;
• регулярні візити родичів: вони важливі і для людини, і для вас.

Збирати речі й готувати людину до переїзду допомагає наш практичний посібник. Якщо близька людина лежача, ми організовуємо спеціальний транспорт для перевезення лежачих. Не возіть таку людину у звичайному авто: зручніше й безпечніше домовитись про підготовлений транспорт заздалегідь, взяти документи, ліки та змінний одяг і, якщо можна, поїхати разом.

Що можна робити разом із літньою людиною під час візитів?

Не хвилюйтесь, що «нема про що говорити». Для людини з порушеною пам’яттю важлива не тема, а ваша присутність.

• гуляти територією;
• разом пити чай;
• переглядати старі фотоальбоми;
• читати вголос;
• слухати улюблену музику;
• просто сидіти поруч.

Якщо людина щось плутає, не виправляйте. Краще запитайте про те, що вона пам’ятає добре: роботу, молодість, дітей. Спогади з минулого зазвичай зберігаються довше, ніж події вчорашнього дня, і такі розмови приносять радість обом.

Часті запитання

Чи завжди забудькуватість означає деменцію?

Ні. Причиною можуть бути стрес, недосипання, побічна дія ліків, депресія, проблеми зі щитоподібною залозою чи нестача певних речовин в організмі. Саме тому потрібне обстеження, а не самодіагностика.

До якого лікаря звертатися першим?

До сімейного лікаря. Він оцінить загальний стан, призначить базові аналізи й направить до невролога, геріатра чи психіатра. Зазвичай саме невролог з’ясовує, чи є когнітивні порушення.

Чи можна вилікувати деменцію?

Повністю вилікувати більшість видів деменції неможливо. Проте лікар може допомогти полегшити симптоми, а правильний догляд і безпечне середовище покращують якість життя людини. Ми не обіцяємо зупинки хвороби, але забезпечуємо уважний щоденний догляд.

Як зрозуміти, що час розглядати пансіонат?

Якщо людина не може безпечно лишатись сама, потребує постійного контролю ліків і тиску, лежить або має виражену деменцію, а родина виснажена, це привід хоча б відвідати пансіонат і поговорити зі спеціалістами. Рішення можна ухвалювати поступово.

Чи можна відвідувати родича в пансіонаті?

Так. Візити важливі і для мешканця, і для родини. Ми підтримуємо зв’язок із близькими, тож домовляйтесь про зручний час.

Що робити, якщо літня людина відмовляється переїжджати?

Не тисніть і не ставте перед фактом. Почніть із візиту на кілька годин: покажіть територію, познайомте з персоналом, випийте чаю. Нерідко після першого знайомства страх зменшується. Якщо відмова категорична, поверніться до розмови пізніше.

Підсумок: що зробити сьогодні

Якщо літня людина почала вас забувати, це сигнал до спокійних дій, а не до паніки. Запишіть конкретні епізоди, запишіться до сімейного лікаря, приберіть вдома очевидні небезпеки. Якщо ж ви бачите, що сил на безпечний догляд уже не вистачає, не соромтесь шукати допомоги: це теж турбота про близьку людину.

У нашому домі для літніх людей у Харкові дипломовані медсестри й доглядальниці працюють цілодобово, а мешканці живуть у комфортних кімнатах, гуляють на огородженій території й не лишаються без уваги. Зателефонуйте нам для консультації або запишіться на перегляд: ми розповімо про умови, покажемо територію й допоможемо ухвалити зважене рішення. Контакти та форма заявки на сторінці контактів.